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RN考试:应注意护患关系原则

来源:中国护士网 作者:www.hushi512.com 人气: 发布时间:2015-09-10
摘要:RN考试:应注意护患关系原则
1. advocate和support原则:
护士永远是病人的advocate,即使这个病人有些决定对他自己的治疗没有好处,只要不影响到别人,护士都要给与支持(比如不接受手术,化疗等)。也就是在合理的情况下,护士支持病人一切选择和决定,并且帮助病人説服医生或病人亲友。当然如果病人有无理要求,比如破坏制度,勾引护士,伤害别人等,这些要求就不要再支持了,要给与一定的限制(set limit)。
所以在遇到一些题目中病人提出了某种要求,我们就要判断这个要求是否合理,只要合理那就要给与支持。对于病人的宗教活动也要给与支持。如果病人的某个活动跟自己的信仰或观念发生了冲突,也不能拒绝病人或者强迫病人按照自己的想法来做,而应该把病人介绍给其他的专业技术人员(比如护士反对流产,但是有病人来询问流产的事,护士就应该把这个病人介绍到其他的同意流产的专业人员那里去)。
还要注意非语言的支持,比如stay with theclient,和病人呆在一起是很重要的无声的支持。所以在做题时看到这一类的描述都是很好的选项。
 
2. empathy原则:
有的护士认为,作为护士应该有同情心(sympathy),所以要用sympathy的态度对待病人,这是一个误解。护士对待病人要用同理心,而不是同情心。所谓同理心,用一句简单的话说,就是站在别人的立场来考虑问题。只有站在病人的立场来考虑,才能真正给病人提供最好的护理。为什么不用sympathy呢?sympathy并不能让我们真正急病人之所急,有时候还会被某些病人利用。比如吸毒的病人,在不合理的时候要求出去或者要求毒品,如果护士充满了同情心,病人就会达到操控护士的目的。
 
3. confidentiality原则:
任何时候都要注意为病人保密。病人的信息只能和治疗小组成员分享讨论,其他不管是病人的父母还是配偶,没有得到病人同意,一概不能说。当然,未成年人的信息是可以跟监护人讨论的。所以要注意,千万不要在公共场合谈论病人,也不能和其他的病人讨论某个病人的情况。如果在发现了同事违反了这个原则,应该立即制止,私下先提醒这样做不对,如果同事屡教不改,那就可以report。
 
4. honesty原则:
诚实是做人的最基本原则,对待病人更应该诚实。所以在工作中任何时候都要如实地给病人提供相关信息,即使要告诉病人天可能活不过两天了。不但对待成年人要诚实,对待未成年人一样要诚实。如果题目的某些选项是告诉病人虚假情况的(比如病人脱发时护士说你看起来更好,这样的话肯定不诚实),这个选项肯定不是好的选项。诚实的同时还要客观,把客观的事实情况告诉病人(比如病情,诊断,治疗方式,药物,后果等等)。
 
5. encourage原则:
   要鼓励病人表达感觉(expressfeeling),鼓励独立(independence,美国人非常重视独立,即使是重病,也要尽可能的自己照顾自己),鼓励任何进步,鼓励病人自己做出合适的选择等。鼓励是一个非常重要的措施,可以增加病人的自信和自尊。
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