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护士资格考试历年高频考点汇总(二)

来源:中国护士网 作者:www.hushi512.com 人气: 发布时间:2016-04-18
摘要:26.使用六步洗手法:掌心相对手指并拢相互搓擦,手心对手背搓擦,掌心相对手指交叉搓擦,手握大拇指搓擦,弯曲各指关节搓擦,指尖在掌心搓擦,持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头,流水冲净双手;关闭水龙头,用纸巾或毛巾擦干双手或在
26.使用六步洗手法:掌心相对手指并拢相互搓擦,手心对手背搓擦,掌心相对手指交叉搓擦,手握大拇指搓擦,弯曲各指关节搓擦,指尖在掌心搓擦,持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头,流水冲净双手;关闭水龙头,用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。
 
27.淋浴和盆浴目的:去除污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适,使肌肉放松;促进皮肤血液循环,增强排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常。
 
28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。
 
29.压疮好发部位,仰卧位:好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部;俯卧位:好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;坐位:发生于坐骨结节处。
 
30.发热程度(以口腔温度为标准):(1)低热:体温37.3~38.0℃。(2)中等度热:体温38.1~39.0℃。(3)高热:体温39.1~41℃。(4)超高热:体温在41℃以上。
 
31.安静状态下,正常成人的脉率为60~100次/分。正常情况下,脉率与心率是一致的。
 
32.正常成人的呼吸频率为16~20次/分,正常呼吸表现为节律规则,均匀无声;不费力。
 
33.安静状态下,正常成人收缩压90~139mmHg(12.0~18.5kPa),舒张压60~89mmHg(8.O~11.8kPa),脉压30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。
 
34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。
 
35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,经管灌注流质食物、水分及药物的方法。
 
36.冷疗的作用:控制炎症扩散,适用于炎症早期,减轻疼痛,减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;冷直接与皮肤接触可降低体温。
 
37.吸氧适应证:动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.6~13.3kPa,当病人PaO2低于6.6kPa时,应给予吸氧。常见于呼吸系统疾患,心功能不全,各种中毒引起的呼吸困难,昏迷病人和某些外科手术后病人等。
 
38.口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“○”表示。
 
39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。
 
40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官,又称“阻力血管”。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所,又称“功能血管”。静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。将血液送回心脏,其容量大,故又称“容量血管”。阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。
 
41.心功能分级:Ⅰ级,体力活动不受限制;Ⅱ级,体力活动轻度受限,日常活动可引起乏力、气急、心悸;Ⅲ级,体力活动明显受限,稍事活动即引起乏力、气急、心悸;Ⅳ级,体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。
 
42.洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。
 
43.成人窦性心率在l00~150次/min,称窦性心动过速;成人窦性心率<60次/min,称窦性心动过缓。
 
44.常见的先天性心脏病分类
(1)左向右分流型(潜伏青紫型):室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间隔缺损最常见。
(2)右向左分流型(青紫型):法洛四联症、大血管错位。为先天性心脏病最严重的一种。
(3)无分流型(无青紫型):肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。
 
45.服用洋地黄药物的时候应注意
(1)服用前测量脉搏或心率1min,若年长儿<70次/分,婴幼儿<90次/分时应及时报告医生。
(2)不能与其他药液同时服用,以免发生药物的相互作用而引起中毒。
(3)用药后监测心率和心律,注意心力衰竭表现是否改善。
(4)应用利尿药物时,应注意水电解质的平衡,防止低钾诱发药物中毒。应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等,暂停进食钙含量高的食物。
(5)密切观察,如出现心脏反应(心律失常)、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、神经系统反应(头晕头痛、视力模糊)等,提示可能是药物中毒反应,应及时报告医生。
 
46.高血压急症的治疗,降压治疗应首选硝普钠。
 
47.急性心梗特征性心电图改变:病理性Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置。
 
48.急性心梗心肌标志物检测:肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特异性高;血清肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)对评估心肌梗死的特异性最高。
 
49.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见,尤其是柯萨奇病毒B最常见。
 
50.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间最为明显,坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。
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