首页 资讯 涉外 护士 海外 考试 学习 图片 视频

主管

旗下栏目: 护资 初级 主管 执业

2016年中级主管护师考试答疑

来源:中国护士网 作者:www.hushi512.com 人气: 发布时间:2015-12-29
摘要:2016年中级主管护师考试答疑
1【内科护理学】脉搏异常的表现是什么?
 
  【答案】(1)频率异常
 
  1)速脉:在安静状态下,成人脉率超过100次/分,称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。
 
  2)缓脉:在安静状态下,成人脉率低于60次/分,称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。
 
  (2)节律异常:脉搏出现节律不均匀、不规则、间隔时间不等的变化。
 
  1)间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人,少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动,使心脏搏动提早出现。
 
  2)二联律、三联律:每隔一个正常搏动出现一次期前收缩,称二联律。每隔两个正常搏动出现一次期前收缩,称三联律。
 
  3)脉搏短绌:也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制:由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动只产生心音,而不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。心律失常越严重时,“绌脉”越多,当病情好转时,“绌脉”消失。
 
  (3)脉搏强弱的异常
 
  1)洪脉:当心排出量增加,动脉充盈度和脉压较大时,脉搏强大有力,称洪脉。常见于高热、甲状腺功能亢进的病人。
 
  2)丝脉:又称细脉。当心排出量减少,动脉充盈度降低,脉搏细弱无力时,扪之如细丝,称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。
 
  (4)动脉管壁弹性的异常:动脉硬化时,管壁变硬,失去弹性,且呈迂曲状或条索状,触诊如同按在琴弦上。常见于动脉硬化病人。
 
2【外科护理学】脊髓损伤引起的中枢性高热为何不用冬眠疗法,而用物理降温?
 
  【答案】严重的外伤、感染、中毒或精神创伤,均可引起过度的应激反应,包括肾上腺皮质激素及肾上腺素大量释放,使糖原大量分解、能量大量消耗和代谢明显增加,以及小动脉强烈收缩,致使循环缺血、肥大细胞释放组胺,造成组织水肿、细胞缺氧,进而产生弥散性毛细血管内凝血(DIC)。
 
  过度的的应激不但无利,反而(如休克)起到火上加油的作用,以至发展到不可挽救的地步。人工冬眠疗法,就在于减轻机体的过度应激反应,使机体处于冬眠状态(如类似过冬的青蛙等动物),以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环,从而使细胞免遭严重损害,为其原发病的治疗争取了时间,提供了前提。这是人类医学及仿生物学共同研究的结果,故而称谓人工冬眠疗法。
 
  适用于破伤风、癫痫持续状态、高热惊厥、子痫、甲状腺危象、顽固性疼痛、严重感染(感染性休克、中毒性脑炎、小儿重症肺炎等)、严重颅脑外伤、脑干伤、严重创作性休克、烧伤等。所以脊髓损伤引起的中枢性高热不用冬眠疗法。
 
3【妇科护理学】什么是梅格斯综合征?
 
  【解析】纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤,多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状,切面灰白色,实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征。
 
  梅格斯综合征患者的临床表现,往往颇似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期恶性肿瘤,但切除肿瘤后,腹水及胸腔积液均消失。此种综合症常并发于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层细胞瘤。
 
4【儿科护理学】儿童内痔如何治疗?有哪些护理措施?
 
  【解析】痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化,少渣的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激,每天多吃蔬菜,香蕉,红薯。蜂蜜,症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用。必要时候可以手术治疗。
 
  生活护理:良好的日常生活习惯可以对便秘有所改善,首先要确定一个适合自己的排便时间(最好是早晨),到时候不管有无便意,或能不能排出,都要按时蹲厕所,只要长期坚持,就会形成定时排便的条件反射。多摄取纤维素食品和水分。含纤维素多的食物能促进消化液分泌,促进肠蠕动,软化大便。每天早上空腹喝一杯凉白开,白天还要给身体补足水分,防止因体内缺水而使粪便无法形成。有条件的话可以多喝蜂蜜水,多吃香蕉,能有效缓解便秘。适量运动。适当的运动能加强肠胃蠕动,防止食物在体内堆积时间过长。
责任编辑:www.hushi512.com